El cáncer de mama es la segunda neoplasia más frecuente y afectará a una de cada ocho mujeres a lo largo de su vida. En 2017, la prevalencia mundial de la enfermedad superaba los 6 millones. Los avances en diagnóstico y tratamiento que se han producido en los últimos años han contribuido a las elevadas tasas de supervivencia y curación. “La investigación biológica en cáncer ha irrumpido con fuerza en los últimos años, explica Jesús GarcÃa-Foncillas, director del Instituto OncoHealth y jefe del Departamento de OncologÃa Médica del Hospital Universitario Fundación Jiménez DÃaz, de Madrid, quien considera que “actualmente, el cáncer de mama -como en otros tipos de tumores- no hay una sola entidad, sino múltiples subtipos caracterizados por perfiles genéticos muy concretos que determinan pronósticos y abordajes terapéuticos distintosâ€, añade el profesional que participa en el I Simposio Internacional sobre cáncer de mama: actualización en diagnóstico y tratamiento, que se celebra hoy y mañana en la Fundación Jiménez DÃaz, de Madrid.
Relación prótesis-linfomaDurante este encuentro, Miguel Ãngel Piris, del Servicio de AnatomÃa Patológica de la Fundación Jiménez DÃaz, considerado uno de los principales expertos internacionales en linfomas, ha explicado la relación entre la implantación de prótesis mamarias tanto la de carácter estético como las que se usan para recontrucción mamaria después de cirugÃa de cáncer, y el desarrollo de un tipo especÃfico de linfoma: el anaplásico de células grandesâ€, un debate en el que también ha intervenido Jose MarÃa Serra, presidente de la Sociedad Española de CirugÃa Plástica y Reparadora. Según ha explicado a DM, esta relación se conoce desde hace algunos años, pero “aún se desconoce el por qué. No se debe a ruptura de la prótesis; es un fenómeno imprevisto en biologÃa, no se conoce otro ejemplo similar del que, en cualquier caso, debemos aprender. El linfoma surge justo alrededor de la prótesis y parece que afecta un poco más en el caso de las que tienen superficie rugosa, frente a la lisas, aunque no es significativoâ€.
La FDA ha reportado unos 1.000 casos en el mundo de linfoma anaplásico de células grandes asociado a prótesis, por lo que Piris subraya que el riesgo de desarrollo existe, pero es muy pequeño, asà como el riesgo vital para la paciente. Las revisiones periódicas son la mejor manera de controlar el potencial desarrollo de este tipo de cáncer asociados a prótesis del que en España carece de un registro de casos.
En lo que se refiere a la cirugÃa del cáncer de mama Carlos Vázquez, presidente de la Sociedad Española de SenologÃa y PatologÃa Mamaria. “Actualmente se realiza un abordaje conservador de la mama en la mayor parte de los casos, asociada a radioterapia. Lo mismo ha sucedido con la cirugÃa de la axila, donde el estudio del ganglio centinela se impone sobre el vaciamiento ganglionarâ€.
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